Regulamin
Sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem
Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej zapewnia możliwość uczestnictwa w procesie opieki osobom bliskim, przedstawicielom ustawowym pacjenta zgodnie z obowiązującymi przepisami. Obecność rodziny i osób bliskich w opiece nad pacjentem zwiększa poczucie bezpieczeństwa pacjenta, ułatwia adaptację w środowisku szpitalnym oraz pozwala na lepsze zaspokajanie potrzeb pacjentów.
Regulamin określa zasady sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem
w oparciu o obowiązujące zapisy Ustawy o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
§ 1
Postanowienia ogólne
- Dodatkowa opieka pielęgnacyjna może być sprawowana przez rodzinę, osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego. Pielęgniarka zgodnie z ustawą o zawodach pielęgniarki i położnej może wykonywać w oddziale dodatkową opiekę pielęgnacyjną na podstawie umowy cywilno-prawnej zawartej pacjentem, osobą biską lub opiekunem prawnym.
- Przez dodatkową opiekę pielęgnacyjną, rozumie się opiekę, która nie polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych (czyli działań służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania).
- Dodatkowa opieka pielęgnacyjna na rzecz pacjenta jest świadczona dobrowolnie, tylko na życzenie pacjenta i/lub osoby bliskiej i nie ma charakteru obowiązku lub
- Osoba sprawująca dodatkową opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem może ją realizować po uzyskaniu zgody na jej zakres, miejsce i czas od kierownika lub lekarza kliniki, w której pacjent przebywa.
- Osoby sprawujące dodatkową opiekę pielęgnacyjną w salach wieloosobowych ze względu
na szacunek dla innych pacjentów i zapewnienie warunków odpoczynku, proszone są o opuszczenie oddziału najpóźniej o godz. 22:00. - W wyjątkowych przypadkach można uzyskać zgodę na całodobową opiekę nad pacjentem dorosłym
(z wyłączeniem Oddziału Intensywnej Terapii i Anestezjologii), w szczególności w następujących sytuacjach:
- ciężki stan pacjenta i stan terminalny,
- choroba przewlekła,
- zaawansowany wiek pacjenta,
- pobudzenie, splątanie,
- trudności w adaptacji w warunkach szpitalnych.
- Rodzina, osoba bliska, osoba wskazana, mająca sprawować dodatkową opiekę pielęgnacyjną zobowiązana jest do poinformowania lekarza kierującego oddziałem oraz pielęgniarki oddziałowej/koordynującej lub lekarza dyżurnego o tym fakcie najpóźniej w dniu podjęcia opieki, celem odnotowania w dokumentacji pacjenta (obserwacja).
- Pacjent (lub jego rodzina) ponosi koszty realizacji prawa do dodatkowej opieki pielęgnacyjnej. Szpital nie pobiera opłat związanych ze sprawowaniem dodatkowej opieki pielęgnacyjnej.
- W uzasadnionych przypadkach lekarz kierujący oddziałem może odmówić wyrażenia zgody
na sprawowanie dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad chorym (poza wyznaczonymi godzinami)
ze względów epidemiologicznych, lokalowych oraz potrzeby i dobro innych pacjentów.
§ 2
Rekomendowany zakres sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej
- Zaspokajanie potrzeb emocjonalnych i duchowych (obecność - dotrzymywanie towarzystwa, wsparcie, przytulanie, głaskanie, czytanie, rozmowa - także w odniesieniu do pacjentów nieprzytomnych).
- Wsparcie psychiczne (towarzyszenie, uspokajanie, wyjaśnianie, zapewnienie troski, bliskości, poczucia bezpieczeństwa).
- Pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych (zaprowadzenie do toalety, podanie kaczki/ basenu).
- Pomoc w utrzymaniu higieny osobistej: toaleta ciała chorego, obcinanie paznokci, golenie, zmiana pielucho-majtek, czesanie, obcinanie włosów, toaleta jamy ustnej, toaleta części intymnych, higiena protez zębowych.
- Zmiana bielizny pościelowej i osobistej
- Pomoc przy chodzeniu, transport wózkiem
- Pomoc podczas wstawania z łóżka.
- Pojenie, karmienie lub pomoc przy karmieniu zgodnie z zaleceniami lekarza - z wyjątkiem pacjentów nieprzytomnych i mających problemy z połykaniem.
- Czuwanie nad bezpieczeństwem pacjenta.
- Organizowanie wolnego
- Zmianę pozycji ułożenia ciała (siadanie, odwracanie na boki), profilaktykę przeciwodleżynową (zmiana pozycji, odciążenie części ciała narażonych na ucisk, natłuszczanie skóry).
- Uczestniczenie w procesie rehabilitacji w porozumieniu z rehabilitantem (spacerowanie po korytarzu, sadzanie w łóżku).
- Pomoc pracownikom we wskazanych przez personel medyczny oddziału innych czynnościach pielęgnacyjnych i wykonywaniu pod ich nadzorem.
- W każdym przypadku osoba sprawująca dodatkową opiekę pielęgnacyjną musi uzgodnić wykonanie danej czynności z pielęgniarką oraz wykonać ją po uzyskaniu instruktażu i edukacji w tym zakresie.
Osoba sprawująca opiekę musi być bezpośrednio w kontakcie z personelem oddziału, w tym między innymi: konsultować wszystkie problemy, uzgadniać, informować o ważnych i niepokojących wydarzeniach, przebiegu wykonania danych czynności.
§ 3
Zasady obowiązujące osobę sprawującą dodatkową opiekę pielęgnacyjną
- Czynności związane z dodatkową opieką nie mogą zakłócać pracy personelu medycznego
i organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych oraz pod warunkiem okazywania szacunku dla praw pozostałych pacjentów. - Dodatkową opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem mogą sprawować wyłącznie osoby pełnoletnie.
- Osoba sprawująca opiekę powinna:
- w pierwszej kolejności kierować się dobrem i bezpieczeństwem pacjenta oraz pozostałych chorych przebywających w Szpitalu,
- stosować się do poleceń i zaleceń lekarzy, pielęgniarek oraz pozostałego personelu szpitala, zarówno w zakresie procesu diagnostyczno-terapeutycznego, rehabilitacyjnego, jak i sprawach organizacyjno-administracyjnych,
- stosować się do ustalonego porządku pracy zespołu terapeutycznego,
- opuścić salę chorych w trakcie obchodu lekarskiego oraz wykonywania zabiegów leczniczo-pielęgnacyjnych u innych pacjentów (w celu poszanowania prawa do zachowania intymności),
- każdorazowo zgłaszać personelowi medycznemu oddziału zamiar opuszczenia oddziału z pacjentem oraz uzyskać zgodę pielęgniarki.
- Dodatkową opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem może sprawować jednocześnie tylko jedna
- Przed przystąpieniem do dodatkowej opieki osoby zobowiązane są w szczególności do:
- zapoznania i stosowania się do zapisów zawartych w niniejszym Regulaminie sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, Regulaminie praw i obowiązków pacjenta, Regulaminie odwiedzin, które zostały wywieszone w oddziałach,
- założenia odzieży ochronnej (fartucha ochronnego jednorazowego użytku)
w przypadku takich zaleceń przez personel Szpitala, - przestrzegania zakazów:
- obrotu, posiadania i używania narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych podobnie działających,
- palenia tytoniu oraz papierosów elektronicznych,
- używania otwartego ognia,
- spożywania napojów alkoholowych,
- uprawiania gier hazardowych na terenie Szpitala,
- zachowania wszelkich zasad bezpieczeństwa własnego i pacjentów,
- zachowania wszelkich zasad bezpieczeństwa własnego i pacjentów,
- stosowania się do przepisów przeciwpożarowych, w tym:
- nie manipulować przy windach szpitalnych, aparaturze medycznej, urządzeniach gazowych i elektrycznych, wentylacyjnych i innych,
- nie zapalać zapałek, papierosów, świeczek,
- nie używać urządzeń elektrycznych mogących spowodować pożar (piecyków, czajników, grzałek, itp.),
- przestrzegania zakazu obsługiwania aparatów i urządzeń medycznych
- przestrzegania zasad i norm społecznego zachowania:
- odnosić się życzliwie i kulturalnie do pacjentów, odwiedzających i personelu medycznego,
- szanować intymność i prywatność pacjentów, nie przejawiać agresji wobec innych osób,
- nie zakłócać spokoju innym chorym (przypadku pobytu na terenie szpitala w porze nocnej przestrzegać godzin ciszy nocnej tj. od 22.00 do 6.00),
- korzystać z telefonów komórkowych i telewizora w sposób nie stwarzający uciążliwości dla pacjentów i personelu,
- szanować mienie Szpitala pod rygorem odpowiedzialności karnej i cywilnej za jego zniszczenie, uszkodzenie lub kradzież,
- utrzymywać ład oraz porządek w miejscu pobytu,
- dbać o nie przenoszenie zakażeń poprzez m. in.: higienę osobistą, częste mycie rąk, nie siadanie na łóżkach pacjentów, nie chodzenie do innych sal chorych,
- przynoszenia i podawania pacjentowi produktów żywnościowych i napoi
w uzgodnieniu z pielęgniarką kliniki oraz pozostawienia produktów łatwopsujących się, w lodówce dla pacjentów oznakowanych imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą, - przestrzegania szczegółowych ustaleń organizacyjnych obowiązujących
w poszczególnych oddziałach Szpitala.
- Osobom sprawującym dodatkową opiekę pielęgnacyjną zabrania się:
- dostarczania pacjentowi alkoholu, papierosów, środków odurzających oraz innych, które mogłyby choremu zaszkodzić lub są dla niego niebezpieczne,
- prowadzenia handlu obnośnego,
- przynoszenia i przekazywania pacjentowi leków bez zgody i wiedzy lekarza,
- przynoszenia materiałów i substancji niebezpiecznych, w szczególności łatwopalnych, wybuchowych, trujących i innych o podobnym działaniu,
- prowadzenia głośnych rozmów oraz poruszania tematów, które mogłyby wprowadzić chorego lub innych pacjentów w stan niepokoju,
- zachowań naruszających dobre obyczaje normy moralne oraz agresywnych w stosunku do pacjentów i personelu,
- przebywania w pomieszczeniach gospodarczych, magazynowych, zabiegowych, kuchence oddziałowej oraz innych salach chorych niż pacjenta pozostającego pod opieką,
- manipulowania przy aparaturze medycznej, urządzeniach, instalacji, ,
- podłączania urządzeń elektrycznych i elektronicznych na salach chorych, z wyjątkiem uzasadnionych przypadków za zgodą pracowników oddziału,
- filmowania lub fotografowania pacjentów, personelu lub innych osób bez uzyskania na to zgody pacjentów,
- dostarczania oraz pozostawiania pacjentowi artykułów spożywczych, które zostały zabronione przez lekarza,
- przynoszenia przedmiotów, które zagrażają bezpieczeństwu oddziału lub utrudniają pobyt w Szpitalu,
- podawania pacjentowi samowolnie leków i stosowania zabiegów innych niż zlecone przez lekarza,
- wyprowadzania pacjentów poza teren oddziału lub Szpitala bez zgody lekarza/ pielęgniarki,
- zmieniania przydzielonej sali lub łóżka bez zgody lekarza/ pielęgniarki.
- Lekarz/ pielęgniarka lub inny pracownik medyczny mają prawo i obowiązek zwracać uwagę osobom sprawującym opiekę, jeśli nie stosują się do regulaminów obowiązujących w
- Lekarz ma prawo prosić o opuszczenie oddziału osobę sprawującą opiekę w przypadku rażącego naruszenia Regulaminu sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem, w tym m. in. samodzielnej ingerencji w proces terapeutyczny, którym objęty jest pacjent oraz zakłócenia spokoju i porządku w
- Jeżeli zachowanie osoby sprawującej opiekę zagraża bezpieczeństwu pacjentów lub personelu Szpitala Lekarz ma prawo i obowiązek prosić o pomoc Policję, uprzedzając o takiej konieczności daną osobę wraz z podaniem uzasadnienia swojej
- Za przedmioty pozostawione w sali chorych i zaginione, a także za przedmioty wartościowe należące, do osób sprawujących dodatkową opiekę Szpital nie ponosi odpowiedzialności.
§4
Ograniczenia sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej
Ograniczenia w możliwości sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem dotyczą uzasadnionych przypadków, głównie:
- gdy pacjent jest chory na chorobę zakaźną lub jest hospitalizowany z innych przyczyn wymagających izolacji,
- zagrożenia epidemicznego - wystąpienia w środowisku poza Szpitalem zwiększonej ilości zachorowań,
- na choroby zakaźne (np. grypa), które mogą stwarzać ryzyko dla hospitalizowanych,
- konieczności zapewnienia tzw. izolacji ochronnej pacjentów z indywidualnymi przypadkami pierwotnych lub wtórnych zaburzeń odporności,
- w Oddziale Intensywnej Terapii w Klinice Medycyny Hiperbarycznej i Ratownictwa Morskiego,
- przebywania pacjenta w wieloosobowej sali chorych,
- prowadzenia remontów pomieszczeń Szpitala, które ograniczają możliwości zapewnienia warunków dodatkowej opieki,
- innych ważnych przyczyn uzasadnionych dobrem pacjentów lub koniecznością zapewnienia sprawnej realizacji świadczeń
Obowiązuje bezwzględny zakaz sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej przez osoby:
- pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających,
- wykazujących objawy infekcji lub innych problemów zdrowotnych (np. biegunka, katar, kaszel, zmiany skórne, podwyższona temperatura),
- dotkniętych chorobą zakaźną (grypa, półpasiec, ospa, gruźlica).